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健保與會務訊息 Health Insurance & Meeting

 

全聯會西醫基審北區分會函知有關「衛生福利部中央健康保險署北區業務組西醫基層總額112年第2次共管會議」重要決議宣導事項,請會員閱覽並配合辦理。 2023-07-03

全聯會西醫基審北區分會函知有關「衛生福利部中央健康保險署北區業務組西醫基層總額112年第2次共管會議」重要決議宣導事項,請會員閱覽並配合辦理。

說明:

一、依據衛生福利部中央健康保險署北區業務組西醫基層總額112年第2次共管會議決議辦理。

二、為達成2025年消除C肝政策,請各縣市醫師公會於辦理會員相關活動時,安排衛生福利部中央健康保險署北區業務組(以下稱北區業務組)及衛生局共同討論推動C肝全口服新藥治療計畫。

三、為提升檢驗(查)上傳率,北區業務組提供未上傳檢驗(查)之院所名單及醫令明細等資料請協助輔導。

四、北區業務組西醫基層總額宣導事項,請  週知會員協助辦理。

(一)112年第1季健保卡登錄及上傳作業計25家診所不符指標,請落實健保卡登錄及上傳作業,北區業務組將按季追蹤上傳登錄情形

(二)112年4天以上連續假期看診時段(端午6/22-6/25、國慶10/7-10/10)已可至VPN維護,請提早完成看診時段登錄,以利民眾就醫查詢。

(三)刪除現行「糖尿病照護率」及「CKD照護率」指標,增列「糖尿病合併慢性腎臟病(DKD)收案率」獎勵指標(如下表供參),並自112年6月(費用月)起實施。

指標項目

區間

權重

閾值

操作型定義

DKD收案率

-3

年初符合收案條件之DKD可申報人數≧200人且收案率≧60%

1、  年初符合收案條件之DKD可申報人數:前一年申報糖尿病醫令代碼(P1407C-P1411C)及初期慢性腎臟病醫令代碼(P4301CP4302C)之病人數。

2、  收案率:自當年度1月至申報費用月前一個月申報DKD醫令代碼(P7001C-P7003C)之病人數/年初符合收案條件之DKD可申報人數*100%(例如費用年月11206月係擷取1121月至5月申報DKD醫令代碼(P7001C-P7003C)之病人數)

-2

年初符合收案條件之DKD可申報人數介於50~200人且收案率≧50%

-1

年初符合收案條件之DKD可申報人數≧50人且收案率≧40%