說明：

一、北區業務組西醫基層總額宣導事項，請會員協助辦理。

(一)、全民健康保險醫療費用申報受理日期，除中華郵政公司採郵戳日期，其餘交付民營郵遞公司，仍回歸到達主義，以本組收文日為受理日，請注意寄送時效。

(二)、私立醫療機構變更負責人(代號不變)之健保特約程序，自110年11月起視同主體變更，需依特管法第7條規定以新特約程序重新核定合約效期，請協助宣導會員相關權益。

(三)、健保署111年規劃推動健保卡資料上傳就醫識別碼，請院所踴躍月參與上傳格式2.0程式測試。

(四)、如為保險對象施打COVID-19疫苗，未有疾病就醫事實，不得開立預防性用藥(如退燒、止痛類用藥等)向健保署申報費用或以其他疾病申報相關醫療費用，相關申報規範如附件1供參。

(五)、「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」因應疫情110年第1-3季僅回饋輔導報表不予核減，請善加利用輔導報表及API，避免重複處方。

 

二、增修訂專業審查篩選指標項目如下說明，並自111年1月(費用月)起實施。

(一)、指標項目第8項「醫療費用成長率」、第18項「藥費成長貢獻度」、第21項「藥費成長率」、第29項「診療點數成長貢獻前10大醫令」及第31項「復健治療費用成長率」，操作型定義成長率基期110年1-12月調整為108年1-12月。

(二)、指標項目第25項「前季門診醫療費用點數(含釋出)超出預定額度之成長率」原111年計算基期為109-110年，調整為107-108年。

(三)、上開指標調整自111年1月(費用月)起實施。