| 全聯會函知為加強乳房相關手術之異常申報樣態管理,請會員正確申報。 | 2020-04-14 |
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全聯會函知為加強乳房相關手術之異常申報樣態管理,請會員正確申報。 說明:
一、請依據下列異常樣態正確申報,個別說明及範例如下:
(一)樣態1(手術過程拆項分別申報):
1、錯誤申報:乳房部份切除術(63015B,10046點)+前哨淋巴結摘除術(63017B,12656點)。
2、正確申報:乳房部份切除術併前哨淋巴結摘除術(63012B,15798點)。
(二)樣態2(同一手術野施行兩側手術,第二項未按其所訂點數之一半計算):
1、錯誤申報:乳房全切除*雙側-加計材料費33%(63016B*1.33*2)。
2、正確申報:乳房全切除單側-加計材料費33%(63016B*1.33*1)+乳房全切除另側(第一項手術所定點數之一半)(63016B*1.33*0.5)。
(三)樣態3(手術項目過程中之各項摘除、切片等不得視為副手術另報):
1、錯誤申報:乳房部分切除手術併標準腋下淋巴廓清術加計材料費25%(63013B*1.25)+前哨淋巴結摘除手術(63017B*0.7)。
2、正確申報:乳房部分切除手術併標準腋下淋巴廓清術加計材料費25%(63013B*1.25)。
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