全聯會西醫基審北區分會函知有關「衛生福利部中央健康保險署北區業務組西醫基層總額114年第1次共管會議」轉知事項，請會員協助辦理。

說明：

一、依據衛生福利部中央健康保險署北區業務組西醫基層總額114年第1次共管會議決議，北區業務組西醫基層總額宣導事項，請  週知會員協助辦理。

(一) 有關20類重要檢查(驗)的執行率及再執行率，衛生福利部中央健康保險署(以下稱健保署)每月定期以VPN回饋醫事機構自我管理，請審慎評估檢查(驗)執行合理性。

(二) 有關執行自費健檢及相關內視鏡檢查項目成長情形，如非屬本保險給付項目，不得申報健保醫療費用，健保署北區業務組將持續監測，如有執行率或申報量異常偏高情形，將啟動專案管理，請正確申報醫療費用。

二、健保署北區業務組將啟動西醫基層診所慢連箋管理專案，擬發文通知並於VPN宣導周知轄區各院所，輔導期(費用年月113年1月至114年6月)篩選條件為後續未調劑率P75且後續未調劑件數P90診所，執行專案清查輔導；逕扣執行期(費用年月114年7月起)篩選條件為後續未調劑率及件數≧P75且未調劑率≧5%診所；另未調劑率和未調劑件數均大於P75院所，資訊回饋未調劑案件明細，供院所自主管理，請審慎評估申報。